正文 第1055章 逆转不可挽救的崩溃!诡异的好转!
作品:《医生:我都快入土了,系统你才来》 此时,赖光圳耿直地问道。
这似乎也没法决定什么。
其余人也是暗暗点头。
尽管许秋已经给出了提示,但说实话……似乎用处不大。
他们还是不知道这有什么可特殊对症的。
“残尿量如此之高,代表着病人的膀胱收缩障碍。”许秋接着说道。
没毛病。
但然后呢?
众人都在思考。
而这时,莫雷蒂眼睛却猛地一亮,意识到了什么。
她下意识就要开口,但最后想到如今是许秋在讲解,最终欲言又止。
许秋注意到了这一幕,道:“莫雷蒂教授讲讲看?”
听到这话,莫雷蒂笑了笑,也不矫情,直接开口道:“膀胱收缩障碍的根源,就在于抗体组断了胆碱能突触的传递。
“而促红细胞生成素,除开能起到神经保护作用之外,还能够促进突触小泡再生。
“这等于是,同时保护神经,同时又尽可能恢复濒临崩溃的脑干孤束核。”
这话一出,众人瞪大了眼睛。
他们也总算是明白了应用促红细胞生成素的深意。
也许,其他药在保护神经方面比促红细胞生成素优秀很多,但却没有一款,能够同时促进突触小泡再生!
“那富马酸二甲酯呢,也是一样?”
很多人都反应了过来。
他们尝试按照莫雷蒂的想法,从相同的思路去解析。
最后,赖光圳首先反应过来,一拍大腿道:“我明白了!
“氧化应激损伤的根源,就是自由基破坏神经微血管……而富马酸二甲酯,可以激活Nrf2通路,从而减轻活性氧对细胞的损害!
“同时,Nrf2还能对抗病人本身的自免病!”
抗氧化调节只是表面。
内核,在于Nrf2!
Nrf2是一种含有亮氨酸基本结构的转录因子,它与自身免疫性疾病等多种疾病的发生和发展密切相关!
用其他药物,虽然能起到抗氧化调节作用,但却没法直接作用于自免病。
但富马酸二甲酯却不一样。
既对抗彭月娇如今“移植排斥”“免疫抑制”的矛盾状态,又能够直指本质,对抗嗜沫凝聚杆菌引发的自免病!
可谓是又治标又治本!
堪称绝妙!
此刻,众人目光呆滞,眼神里充满了惊愕。
“太妙了!”
良久,有人拍掌。
随后会议室热闹起来,响起了轰轰烈烈的掌声。
这两个药物的应用,简直堪称完美!
但凡换另外一个人,都不可能给出如此针对性满满的用药方案!
此时,就连莫雷蒂看向许秋的目光也不同了。
眼神里,充斥着敬佩。
如此精准却个性化的用药,恐怕除许秋之外,无一人能够给出!
……
而在治疗方案最终拟定后,协和这边就快速开始了对症治疗。
手术、用药,双管齐下。
而让众人无法惊诧的是,在手术完成、药物奏效后的一个小时左右,病人的Treg细胞比例就有好转的趋势。
Treg细胞是免疫机制的油门,也是刹车。
它的好转,意味着,免疫稳态重新建立!
而另一个好消息则是,病人的颈七神经根再生成功!
超声神经成像显示轴突密度从12束/mm2增至28束/mm2!
而且最重要的是,扩散张量成像FA值从0.21升至0.38!
前者,意味着移植神经正在恢复正常。
而后者,意味着髓鞘完整,再生情况非常良好!
这让众人无比振奋!
免疫稳态的建立,代表“免疫抑制”得到了基本的控制。
而移植神经再生则意味着“移植排斥”也平衡了!
眨眼之间,几乎不可逆转的矛盾免疫危机,在寥寥几句话的方案之间,就得到完美解决!
此刻,会议室内响起雷鸣般的掌声。
“太不可思议了!”
“神经电生理指标也让人惊喜……病人的尺神经复合肌肉动作电位波幅从0.3mV升至1.2mV,这简直是奇迹了。”
“还有膀胱。膀胱压力测定显示逼尿肌收缩力已经恢复到了10cmH2O,距离正常人的15cmH2O已经不远了!”
这代表着,彭月娇的自主神经功能正在逐步恢复!
看着一项项正在好转的指标,即便是莫雷蒂,此时心情也无法平静了。
医生的魅力,就在此刻。
其他行业,付出并不能即时得到成效。
但医疗行业却不同。
治疗方式对不对,看病人的指标就能一清二楚。
药用对了,前一刻还危在旦夕的病人,下一秒就脱离险境、活了下来。
这种成就感是无与伦比的。
也是最让医生痴迷的。
只要技术足够,就能清晰地看到一条条鲜活的生命被自己救赎!
“这用药方案,都可以写入教科书了……”
很多人心头仍然觉得震撼。
许秋对促红细胞生成素与富马酸二甲酯的应用,几乎可以说是完美了。
选入教案,都不为过!
不过这时候,许秋却依旧盯着彭月娇的各种数据,眉头微皱。
这让众人心里都突然有些忐忑了。
“怎么……许医生,还有什么问题吗?”有人忐忑开口。
许秋摇了摇头:“没问题。
“只是,病人的神经炎症消减得太快了一点。“听到这话,会议室爆发出一阵笑声。
“这难道不是好事吗?”
“许医生用药如神,彭月娇的病情快速控制住也是情理之中!”
众人表情都很是轻松。
结果不好,才需要担心。
现在神经炎症控制得更快、也更彻底,不是天大的好事吗?
这有什么可担心的!
莫雷蒂也下意识地这么认为。
不过,在看到许秋并未纾解的脸色后,她也眉头一皱,同样尝试思索破局。
尽管这是一件好事。
但……
对于医生来说,可怕的并非无法治愈,很多时候其实是“未知”。
“未知的好转”,虽然是一件好事,但未必要比“未知的恶化”要好多少!
不弄清楚其中的机制,恐怕根本难以安宁!
毕竟……
未知本身,就是最大的风险。
而这超过正常尺度的“神经炎症控制”,或许就意味着新的危险……
在许秋和莫雷蒂两人都沉默后,其余正在嬉笑的教授,表情也渐渐地严肃了起来。
而且就在这一刻,他们突然意识到了一件事情……
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