为何抗GD1b抗体会攻击，或者说仅仅攻击孤束核区的突触前膜？

    按理说，这种攻击应该是广泛且无针对性的。

    许秋理所当然地道：“这涉及到神经功能解剖……

    “脑干孤束核区的突触前膜，罕有高浓度的GM1神经节苷脂。

    “因而抗GD1b抗体，对它的攻击尤为强烈。”

    这便是正好撞在枪口上了。

    而被许秋这么一点拨，不少人恍然大悟。

    莫雷蒂也是颇为讶然。

    她尽管是国际权威教授，但不可能各方各面都懂。

    更别提，涉及到这种功能解剖层面的细节了，谁能把一个区域某个解剖结构的构成部分都给全部背下来？

    “原来如此……”

    “难怪刚好就是胆碱能抗炎通路出了问题！”

    很多人此时都不禁感慨出声。

    不过很快，他们就再度安静下来了。

    脑干孤束核出问题是一方面，但迷走神经呢？

    这玩意儿，怎么想都不该出问题！

    事实上也的确如此。

    提及此处，许秋的声音没有了之前的笃定。

    他微皱眉头，开口道：“关于这一点，我也只能做出一个猜测。

    “这还是要从彭月娇的怪病入手。

    “我认为，嗜沫凝聚杆菌导致的自免病过程中，同时产生了一种自身免疫性抗体，而这种自免抗体，最终损伤了迷走神经节。”

    尽管只是猜测，但在场众人却频频点头。

    而且眼中的光芒，甚至比之前还要炽烈了。

    显然，这个解释得到了众人的认可。

    “很有可能！”

    “这样的话，甚至能把致病的分子机制也往前推进一些！”

    “要不直接去让埃米尔教授验证？”

    “这不是又让埃米尔教授减负了……明明他什么都没有干，但又等来了新的进展！”

    赖光圳等人讨论着。

    想要验证许秋说的是否属实，最简单的办法，就是直接让埃米尔验证！

    如果，对方能在SD大鼠中找到自免抗体导致迷走神经节损伤的证据，那就能解释一切了。

    “可能性很大！”

    此时，莫雷蒂眼眸深沉地开口。

    她回想起实验室的一幕幕。

    当时，SD大鼠突然惨死。

    其表现，恰好就是彭月娇如今的情况——免疫抑制与移植排斥并存。

    只是大鼠的情况更加严重罢了！

    因而，从某种意义上来说，彭月娇只是在重复大鼠当时的状态，只不过病程发展上慢了许多而已。

    也许……真的能在大鼠身上找到证据！

    “许医生，我让埃米尔教授试一试？”此时，赖光圳看向许秋。

    后者点点头，并没有反对。

    见状，赖光圳不再迟疑，叫来了一个医生，让他去给埃米尔传信了。

    会议室这边则继续讨论。

    许秋开口：“除开验证自免抗体对迷走神经节的损伤之外，还有几个重点。

    “主要就是免疫学功能的检测。

    “其一，脾脏胆碱能反应试验。

    “我建议查‘注射脂多糖后血清TNF-α变化’，也即LPS激发试验。

    “以及α7烟碱型乙酰胆碱受体表达。”

    这两项，都是脾脏胆碱能反应试验的典型检测手段。

    从作用机制来看，神经-免疫调节的链条是非常清晰的。

    首先是主干道：迷走神经刺激-脑干孤束核激活-脾脏胆碱能神经元释放乙酰胆碱-巨噬细胞α7烟碱型乙酰胆碱受体表达……

    到这里，就要分开两条岔路了。

    其一，就是抑制NF-KB通路、导致TNF-α/IL-6下降，以及最后引起移植神经排斥减弱。

    第二条路，就是促进Treg分化，从而抑制自身免疫抗体。

    正常情况下，只要胆碱能抗炎通路没毛病，移植排斥与自身免疫都能得到控制。

    但如今很显然出了问题。

    因而想要查，就查主干道最末尾、能直接反映胆碱能抗炎通路状况的α7烟碱型乙酰胆碱受体表达。

    以及查第一条路中，直接反映移植神经排斥状况的重要指标，也即TNF-α。

    至于另一条路径的Treg……

    彭月娇的Treg早就确定不正常了，这种情况下就算查出来指标不对，也没法归结到胆碱能抗炎通路上，没有什么意义。

    “明白了……”

    赖光圳认真地点头。

    这套思路，可以称得上是完美了。

    而莫雷蒂眼神也是有些深沉。

    对于众人来说，彭月娇的怪病整个流程都是陌生的，各种检查手段等等，都需要随机应变。

    没有能参考的先例，只有靠过往的积累，不断摸索出来经验。

    然而，许秋却直接给出了一个无可挑剔的方针。

    从机制入手，直接扼住了疾病的脖颈。

    这种手法，若非对致病机制有绝对的把控能力，以及极深的神经外科基础知识、炉火纯青的免疫学能力，根本不可能做到。

    “很不可思议……”

    莫雷蒂目中带着欣赏的异彩。

    论单项能力，许秋可能不如她，甚至可能还不如赖光圳。

    但，综合医学实力，许秋却达到了一个极为惊人的高度！

    即便是莫雷蒂，也不得不抬头仰视！

    “还有……”

    而这时候，许秋并没有就此停下，而是给出了更加精确的辅助检查手段。

    他接着补充道：“再查一查脑脊液的乙酰胆碱。”

    这是为了进一步明确脑干孤束核区、乙酰胆碱被阻断。

    “同时，还有血清乙酰胆碱酯酶的活性。”

    而这个检查，则是让众人有些迷糊了。

    查血清乙酰胆碱酯酶活性的目的又是什么？

    莫雷蒂目中也带着疑惑。

    她看向许秋。

    许秋给出解答：“病人的病情来得实在是太迅猛。

    “孤束核、迷走神经出问题，只会让乙酰胆碱分泌减少。

    “但病人的表现，却不像仅仅是源头减少。”

    简单来说，这就像是一个边装水、边放水的池子。

    如今已经明确的，是水龙头已经被关小了，流入池子中的水变少。

    而许秋现在怀疑……放水的口子也被扩大了。

    也就是说，进少、出多！

    正是因为如此，彭月娇的病情进展才会如此迅速。

    而听到这个解释，很多人的眸子微微收缩了一下。

    此前他们就震惊于彭月娇的病情变化。

    一直没法理解，她的情况下为何变化这么剧烈。

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