“殷大爷，您这好歹等我把饭吃完吧？”听了殷富贵的要求，唐植桐哭笑不得。

    由于之前听许籼说了殷富贵的事迹，此时唐植桐对他却生不起丁点儿反感，一个人能在洪流之中放弃追求进步，且保持住清醒头脑并顶住上面的压力为社员争取生存空间，这可太难能可贵了。

    对于这种人，唐植桐只有佩服的份儿，所以一开始就没称呼他为“殷队长”，而是采用了更加亲切的“殷大爷”。

    “嘿嘿，你吃，你吃。”殷富贵有些不好意思起来，代表来到南峪生产大队，自己不光没有招待，人家还掏了粮票，自己不等他吃完就说这些，确实迫切了些。

    唐植桐没让殷富贵多等，唏哩呼噜吃完，一抹嘴，主动问道：“殷大爷，我可是听许籼说了，咱们生产队已经承担了社员治疗常见病的费用。您接下来打算将医疗保障做到什么份上？”

    “唐同志，你看有没有机会让我们社员跟城里工人享受同样的待遇？工人上班为国家生产物资，我们社员下地为国家种粮食。虽然碰到年景不好的时候产量也不高，但社员这活一点都不比工人轻松。”见唐植桐开口问，殷富贵直接将期待值拉满。

    “殷大爷，您可真敢想啊！虽然我认同您说的，但这事压根就不可能，毕竟贡献也有大小一说。”唐植桐听后瞠目结舌，殷富贵还真敢想啊！

    眼下工人的医疗待遇是最好的，不仅自己看病基本全报，直系亲属住院单位也给报销一部分。

    在给直系亲属报销这一点上，邮政这样的单位也比不了。

    现在只有国家公务人员、高校师生这两类群体享受公费医疗，但也仅限于个人享有这样的待遇，不牵扯家属。

    工人看病由单位报销，唐植桐不知道他们单位与国家如何处理这部分费用，也没问过，但在普通人眼里这跟公费医疗没啥区别。

    当然了，农民也有权利看病，但没有单位报销，只能走自费。

    别说眼下，就是几十年后，医疗保障已经相对完善，也会分出分三六九等，有的人全报；有的人常规报销比例在95%左右；有的人住院综合报销报销比例在75左右%；而农民住院综合报销比例只有65%左右。

    当然，每个群体医疗保险的缴纳基数也是不同的。

    可能有人会说，我有钱，我可以多缴，我也想享受全报或者报销95%的待遇。

    那只能说想多了，工作岗位锁死了医保类型，想多报销要么考公上岸，要么平时自费买商业医疗保险。

    “我不是说社员的贡献小，但目前全国有多少公社社员？全推广开来，国家根本负担不起啊！”唐植桐见殷富贵对自己说的“贡献分大小”有些不满，张口找补道。

    “好家伙，你想的可真长远，我就盘算着南峪生产大队这一亩三分地了。”这下轮到殷富贵吃惊了，他听说有个代表来到南峪了解医疗情况，就想着为社员谋点好处，根本就没往更大的范围去想。

    “您是个负责任的队长，您的想法也很好，但上面不会同意的，哪怕我坚持也没有机会通过，搞不好连带着给社员扩大一下医疗保障都得黄。”该夸夸，但有些底线不能随便突破。

    唐植桐这次是冲着给四九城周边公社社员谋福利来的，这事不能狮子大开口，得徐徐图之，四九城这边落地了，其他地方才有机会落地，继而推广到全国。

    唐植桐身为农家子弟，可太知道农民的不容易了，《平凡的世界》里孙少平的奶奶就是典型代表，眼睛瞎了也只能吃点止疼片，而且止疼片也不可能见天吃，费钱。

    “可我们队上也不富裕啊，平日里用钱的地方也多着呢。”听唐植桐这么说，殷富贵有些失望。

    “我听许籼说现在还是缺药，但在我看来南峪已经做的不错了。

    您看这样行不行，您算算一年到头能拿出多少闲钱来，我回去也跟上面反应一下，让市里也承担一部分，当然，社员个人也要承担一部分，不过肯定是承担最小的那部分。

    如果这事能办成，以后社员去城里看病就不用交钱了，直接走统筹，公对公结算。”

    唐植桐完善社员医疗保障的思路跟几十年后基本一致，走合作医疗的路线。

    “那我算算账。”唐植桐给出的方案没有达到殷富贵的预期，他有些意兴阑珊，不太情愿的拿出了生产队的账本，翻看起来。

    唐植桐在一旁看着，也无奈，不是不想让生产队走公费医疗，确实是因为农村人口基数太大，即便是自己提出来，市里也不会同意。

    南峪生产队现在账面上有一万多块钱，大大出乎了唐植桐的意料。

    “殷大爷，我这两天走过好几个生产队，南峪是最富裕的一个。”唐植桐在看到金额后，给殷富贵竖起了大拇指，这妥妥的是领导有方。

    “唉，别看账上有钱，也不能都用在看病上啊。队上添置牛啊、骡子啊，锄头、镢头啥的，都得钱，这点钱根本不够用。”殷富贵虽然很想为社员提供更好的医疗保障，但牵扯到花钱还是很肉疼，在他的设想里，如果唐植桐能说服上面给全承担就好了。

    “瞧您说的，这才开春呢，眼瞅着就要夏收了，夏收后，国家收购粮食得给钱吧？等秋收后还有一笔钱吧？我一路从四九城过来，就属南峪生产队的麦子长得好，今年肯定能有个好收成。”唐植桐看殷富贵的模样，夸赞之词犹如不要钱般的砸了过去，生怕殷富贵反悔。

    其他几个生产队目前还在为口粮发愁，眼下顾不上合作医疗，现在好不容易逮住一个南峪，唐植桐可不愿到手的鸭子就这么飞了。

    “去年的收成还行，也多交了公粮，但也没剩下几个钱。账本你也看了，我们队上可不能都拿出来当那什么统筹，最多一年出一千块钱。”生产队要用钱的地方多，殷富贵想了一下这两年的情况，最终咬了咬牙，给了唐植桐一个数。

    “行，我回去争取一下，争取让卫生部门按比例承担一部分。”一千块钱，平均到每个社员头上还不到一块钱，但唐植桐没嫌少。

    在唐植桐的概念里，生产队相当于社员的工作单位，而土地作为最重要的生产资料归集体所有，那生产队就必须出这部分钱。

    虽然1956年的《高级农业生产合作社示范章程》明确了集体对社员医疗的职责，但一来农村缺少大夫，二来随着公社化的快速推进，合作社土崩瓦解，农民的医疗也就无从谈起了。

    四九城周边的生产大队也要等起风后的1969年才实行合作医疗，生产队为每位社员缴纳一元钱的统筹，社员个人再缴纳一元钱的统筹（大多由生产队代扣代缴），卫生部门不出钱……

    如果自己能成功让卫生部门出一点，剩下的让社员个人承担，那就真的是功德无量了。

    而且对于卫生部门来说，为每位社员承担个块把钱也不算多，毕竟现在四九城的农村户口只有276.7万，而公费医疗的支出额每年都在一千万以上。

    况且这二百来万也不是今年一下子就拿出来，总得先从试点开始，办成了再拿出来，这样正好留出时间给各方面去适应、协调。

    “小唐同志，你费费心，让卫生部门多出点，最好是社员不用出钱，我们社员实在是太困难了，一年到头也落不到手里几个钱。”虽然唐植桐给了方案，但殷富贵还在一个劲的试探唐植桐的底线，站在他的角度不能不为社员尽可能的拉低社员承担的比例，社员辛辛苦苦干一年，能落到个人手里的也就也就一百来块钱。

    “殷大爷，社员还是要出点钱的。如果个人不出钱，真正成了看病不要钱，我估计肯定会有人这儿疼、哪儿不舒服，把钱和时间花在甄别病人身上也是一种浪费。”唐植桐相信绝大多数社员都是好的，但人性经不起放大，当有人行恶不被惩罚时，就会有更多的人加入其中。

    土豆被哄抢、零食被搬空就是最好的例子。

    社员兜里没几钱，个人必须负担一部分能有效减少医疗资源的浪费，再说有赤脚医生在，能很容易的把小病消灭在萌芽状态，也好让这部分钱真正用在有重大疾病或真正有需要的社员身上。

    所有的这些都是建立在成立了公社的基础上，如果没有公社，唐植桐是不打算碰合作医疗的。

    如果没有公社，哪怕把合作医疗吹的天花乱坠，限于千年的小农思维，绝大部分农民都不会加入。

    成立公社除了集中力量办大事以外，还有一个不容忽视的原因，在实行公社之前已经有地方出现了土地买卖、兼并。

    要知道这距离分田地还不足十年，若是照这个势头下去，很快就会出现另一批地主、佃户。

    成立公社撑起了农民的生存空间，也是对广大农民的一种变相保护。

    晚上，唐植桐依旧是找了个犄角旮旯安好小房子。

    吃过饭，借着蜡烛微弱的光，唐植桐掏出笔纸整理提案，其中最主要的例子就是南峪生产大队。

    写提案固然要体现南峪生产大队的整体意愿，但这不是最关键的，最关键的是得把动机、益处写出来。

    唐植桐盼着合作医疗在四九城周边大规模推广，没有足够的益处，恐怕卫生部门不乐意掏这部分钱。

    放在第一位的原因肯定是保障广大人民群众的身体健康。

    趁着现在赤脚医生的风还没下去，借着指示的余威开展合作医疗，就站住了大义。

    接下来无非是搞合作医疗能提高生产队的凝聚力、增加社员参加生产的积极性、有利于粮食的增产丰收。

    唐植桐甚至还加了一条，合作医疗能在一定程度上促进还乡办清退城市户口和临时人口。

    四九城的临时人口和家里没有工人的普通居民都是没有医保的，像张桂芳、凤珍、凤芝、静莹、敬民，他们都没有医保。

    农村情况将在明年出现好转，这对于一些城市特困家庭来说，返乡未必不是一个好的选择，虽然要参加劳动，但起码能有口饭吃，医疗问题也能解决。

    不过四九城的清退工作大多分阶段进行，执行的时候一阵风，过去了也就不管了。

    现在四九城的粮食日益趋紧，就唐植桐下来这两三天看到的情况，恐怕今年还是很难实现丰收，接下来肯定还是要再进行清退的。

    先把这个理由找好，到时候还乡办能直接拿来用。

    至于卫生部门不掏这点钱的可能性嘛，唐植桐觉得那是肯定的，但他不打算让这样的事情发生。

    为每位农民兄弟掏一元钱怎么了？这钱多吗？工农工农讲了这么多年，农民出工出力出粮食，得到了什么？起码得给人点盼头吧？

    如果操作的好，合作医疗能维持运行二十来年，后面随着包产到户和医院的大包干，合作医疗土崩瓦解，直到千禧年后，新农合的推出，农民兄弟才在医疗上有了保障。

    唐植桐不讲究什么先苦后甜，先苦了后面不一定甜，先甜了则一定是甜了。

    5月7日，星期六，晴，气温依旧凉爽。

    小王同学这几天心情不错，《运动员进行曲》的歌词已经定了，现在正在准备灌唱片，灌制完成后就会在广播电台播放。

    丈夫听到后会不会惊喜吗？小王同学很期待。

    不过今天早上，小王同学有些郁郁寡欢，因为大姨妈来了。

    接连好几个月都没中，小王同学甚至开始怀疑两个人身体有问题，心里的担忧就表现在了脸上。

    “嫂子，你今天不舒服吗？”吃早饭前，凤芝见嫂子一反常态，脸上没点笑容，就怯生生的问道。

    “没事，洗手吃饭吧。”小王同学整理下情绪，脸上挤出个笑容，摸了摸小姑子的脑袋。

    “桉子快回来吧？”张桂芳也看出儿媳不高兴，盘算着日子，心中也就有了猜测。

    “嗯，他10号有会，兴许明天，最晚后天就得回来。”想起丈夫，小王同学期盼着他赶紧回来，此时的她需要一个爱的抱抱……

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