第626章多亏了诊断的早

    但罗浩也没强求，只是说明了情况后，患者家属就带着患者离开。

    “罗浩，你怎么没把他们留下来住院”陈勇疑惑的走过去问道。

    “拘禁犯法的。”

    “……”

    “……”

    陈岩手捻络腮胡子，笑眯眯的看着罗浩。

    小罗教授这回应该是遇到了难题，自己把自己给绕进去了。

    要么，诊断不对，患者没什么事儿，就是中午喝多了导致的胡说八道。

    要么，接诊的胰性脑病患者离开医院，那种爆发性胰腺炎会在3-5天左右的时间出现，患者极有可能没有机会接受诊治。

    虽然罗浩不是急诊内科医生，但他沾上这事儿就逃不掉。

    平时精似鬼的小罗教授也有今天，陈岩笑眯眯的站在一边看热闹。

    这种问题就是个死结，根本解不开，而且和诊断水平无关。

    至于罗浩诊断的对或是不对，亦或是为了护犊子才强词夺理、胡说八道，那就不知道了。

    “行，小苗不错，知道给我打电话。”罗浩回头称赞了一句，转身离开。

    “小孟”跟在罗浩身边，很沉默，一句废话都没有。

    见罗浩离开，陈勇还是不接，“罗浩，这事儿你准备怎么解决患者要是爆发性胰腺炎的话，死不死都不说，患者家属肯定要投诉你。”

    “我哪知道，有时候我真的挺烦这种的。话，都说清楚了，非要走，出事儿就来找医院。就跟接了诈电电话的人一样，要么就挣一笔横财，出事就去找警察。”

    “……”

    “这叫啥这叫社会主义巨婴！”罗浩鄙夷道。

    “你别发牢骚么，我有俩问题，一个是你怎么诊断的胰性脑病患者的血尿淀粉酶都正常啊。另外一个是，你沾上这事儿，以后肯定多少有点麻烦。”

    陈勇没有被罗浩带跑偏，追问道。

    “诊断的事儿你问小孟，我去给冯处长打个电话。”罗浩拿起手机，找僻静地儿打电话。

    陈勇看着“小孟”，还真就开始询问，“小孟，你怎么诊断的”

    陈岩微微皱眉，这就是小罗教授捅咕出来的ai智能机器人，它给的诊断

    这玩意靠谱么。

    “勇哥。”“小孟”亲昵的说道，“患者嗜酒，一般能喝2斤左右，每天一早起来要先喝二两透一下。”

    “啧啧。”陈勇感慨，他有些羡慕。

    “今天中午患者喝了半斤，用患者家属的话讲就是漱漱口。之前没有病毒感染的病史，却出现了醉酒的胡言乱语，结合腹部隆起，考虑和暴饮暴食有关。

    再加上饮酒，初步诊断为胰腺炎。”

    “喂，没有相关的辅助检查，你就这么诊断胰腺炎”陈勇皱眉，完全不理解“小孟”的思路。

    “不是我诊断的，是病历库里有23例类似的病历。其中有11例在神经内科住院治疗，出现爆发性胰腺炎，剧烈腹痛。还有12例与患者症状类似，其中死亡7例。

    这是尸检后的结果，没有尸检的并没记录在案。”

    “尸检”陈岩走过来，捻着络腮胡子，沉声问道。

    “嗯，全国和疾病相关的尸检资料也在病历库里。”“小孟”回答道。

    这也行！

    陈岩坚定的心思已经开始隐隐动摇。

    “小孟”脑子里装的不光是协和百年病历库，还有尸检资料。

    小罗教授还真是牛逼，这种资料都能被他搞到手，但这和医疗的关系真心不大。

    “我没让你吹牛逼。”陈勇道。

    “勇哥，我没吹牛逼，患者的情况最有可能的就是胰性脑病，这是跑了10分钟数据后得出来的结论。”“小孟”老老实实的回答道。

    “有再详细一点的么。”

    “我不是老师，不会教学生，我只要给出诊断就可以。当然，接下来的治疗也会。”

    淦啊！陈勇心里骂道。

    罗浩做出来的东西和罗浩是真像，一句话就要把自己噎住。

    这是什么风格这就是罗浩大言不惭的说协和罗博士的风格。

    陈岩想想，虽然有道理，可关联性却并不大，患者最佳的处置方式是留院观察。

    就这么回去，风险的确很大。

    他转身离开，不听陈勇和“小孟”说车轱辘话，去找罗浩。

    远远的，看见罗浩站在坛旁，氤氲的淡绿色已经出现，有些朦胧，但却生机盎然。

    “是是是，患者的资料我发给您。”

    “对，一旦要是爆发，再加上患者有胰性脑病，可能会耽误治疗。有一部分患者就因为这个导致死亡，所以麻烦冯处长。”

    “好咧，我等您消息。”

    罗浩挂断电话。

    “小罗，你找冯处长干什么”陈岩问罗浩。

    “那人有单位，是热力公司的。这不是停气了么，他们也不忙了，中午去吃点喝点，庆祝去年的供热阶段完美收官。”

    “然后呢”

    陈岩已经有了猜测，但小罗教授这也太多事儿了吧。他得多有把握才能直接去找冯子轩。

    “找他们单位领导，让单位从上面压下来，患者至少要在附近的医院住院观察，一旦出现腹部疼痛，或者患者本身因为胰性脑病感受不到，医生会去查体发现。

    到时候再查血尿淀粉酶就可以诊断。”

    陈岩不知道自己该说什么。

    最近小罗教授天马行空的离开，尤其是“小孟”的出现，再有就是小罗教授对ai诊断的信任让陈岩有些迷茫。

    ai真的能看病了！

    要不是因为罗浩，陈岩是打心眼里不信。

    正好有俩患者，可以看一眼。

    陈岩捻着络腮胡子的手指微微一顿，嘴角扯出一丝似笑非笑的弧度。

    “小罗，你还真是自信满满啊。“他的声音不高不低，尾音微妙地上挑，像是手术刀尖轻轻划过无菌包装纸——既不会划破，又让人听得清清楚楚。

    空气突然滞了一下。

    护士站那边传来病历夹啪嗒合上的声响，像是给这句话打了个标点。

    “陈主任，看您说的，这是小孟给的诊断，我肯定信啊。”罗浩把责任推给小孟。

    讲真，“小孟”的出现给ai辅助诊断找了一个相当好的借口。

    既然结果一致，和罗浩的自我判断也没有太大的出入，罗浩没有自信才是一件奇怪的事儿。

    “陈主任，等等吧。”罗浩笑了，“只要患者没事，就好。”

    “你这。”

    “医生就这样，主要是小苗觉得有点不对，患者没有病毒性感染的病史，不太像病毒性脑炎，所以给我打电话问我的意见，要求“小孟”支援。”

    “……”

    小罗教授医疗组里的人一个比一个怪。

    收了个研究生，还没水落石出，定下来是罗浩带，罗浩就把他踢去急诊科。

    换别人，早就牢骚漫天了。

    可那个叫苗有方的年轻人却甘之若饴。

    陈岩捻着络腮胡子笑道，“行啊，我那面的手术已经提单子了，小罗你跟着上么”

    “病理要免疫组化，看看来源。”罗浩建议。

    “提了。”陈岩道，“术中冰冻都有，具体的要看手术。”

    “手术我就不跟上了，站在任您都不用上，它就是一个游离在肝脾之间的良性肿瘤，咱属于好事儿，想要知道它来自哪里。”

    的确，罗浩的形容是对的，这就是好信儿。

    陈岩知道这患者要是在下级医院，地市级的三甲医院，基本切掉就完事。

    病理出来，那面的医生哪管是什么肿瘤，只判断是良恶性就足够了。

    良性的，患者和患者家属兴高采烈的出院，其乐融融。

    至于是脂肪瘤还是间质瘤，亦或是子宫平滑肌瘤，那都不重要。

    “行，那我手术的时候给你打电话，你有时间的话就去看一眼。”

    ……

    ……

    “领导，谁呀“办公室里的年轻科员从文件堆里抬起头，手里还捏着半块啃了一半的干巴面包。

    热力公司的领导皱着眉头把手机往桌上一撂，不锈钢保温杯被震得晃了晃，杯盖上“安全生产先进个人“的红字在阳光下格外扎眼。

    “医大一院，冯处长。“他扯松领带，“说咱们小杨是胰腺炎，还是不典型的那种。“

    “啊“年轻人手里的面包渣掉在值班表上，“电话怎么打到您这儿来了是出事了么。“

    “我他妈哪知道！“张处长一巴掌拍在暖气报修单上，震得墙上“热力为民“的锦旗晃了三晃。

    他盯着电脑屏幕上小杨的病假条扫描件——诊断证明上龙飞凤舞的医生签名旁边，赫然盖着鲜红的“医大一院急诊科“印章。

    “现在医院这么不靠谱，小杨也是，看见个女的就走不动道。“他从牙缝里挤出句话，“冯处长说的也没错，他就跟有病似的。“

    窗外传来供暖管道泄压的嘶嘶声。

    热力公司的领导把其他事儿都抛到脑后，还是桃色新闻最吸引眼球。

    他热烈的八卦着。

    “看着正经，就好点酒，家里还有一头母老虎，爱吃醋的母老虎，也不敢瞎搞。这回可好吧，喝多了当着他媳妇的面就要撩骚。”热力公司的领导哈哈大笑。

    “是啊，杨哥平时多谨慎，平时除了喝酒也没什么恶习。但话说回来，杨哥的酒的确是有点多。”

    “那个，你去工会，让他们派俩人去看着点小杨。”

    “啊”下属愣住。

    刚刚领导还在痛斥医大一院不靠谱，怎么接下来就要照着做呢。

    “你这就不懂了。”热力公司的领导说道，“医大一院水平也就那么回事，很多不靠谱，但皮球踢过来，咱们得接。他们不愿意负责，咱也不沾身。”

    “而且吧，冯处长基本不给我打电话，平时都是我有事求他。现在他第一次把电话打给我，这个面子还是要给的。”热力的领导说道。

    “是，我这就去工会。”下属说道。

    “你等等。”热力公司的领导想了想，“不管小杨和他爱人高兴不高兴，让他去附近的医院观察5天，请假的事儿我这面给批。”

    “要是他不干呢。”

    “不干明年11、12、1月份的维修工作就交给他。”热力公司的领导不屑的说道。

    下属出门，热力公司的领导还是想不懂为什么医大一院的冯子轩会把电话打到自己手机上。

    冯子轩冯处长和自己虽然都是处长，论实惠，自己这面有采购标准煤的权利，比他殷实很多。

    但论社会关系，人家比自己强无数倍。

    各有各的好处。

    平时多是自己求冯子轩办事，看病，找帝都、魔都的专家。

    可冯子轩第一次找自己，竟然是公事，还是略显多事的这种，真心古怪。

    难不成小杨真的要死

    不行，热力公司的领导盘算完后，觉得自己刚刚的安排差了点，还要更谨慎一些才对。

    要是冯子轩判断的是对的，救一条命，少一些麻烦。

    要是他错了，那自己这面做的越多，他差自己的人情也就越多。

    就这么办！

    热力公司的领导直接起身，准备亲自带着工会的人去找小杨。

    ……

    ……

    两天后。

    陈岩在病理科，和病理科迟主任说了很久，背着手离开。

    他很罕见的没有捻着络腮胡子，一根一根的盘，而是背着手，满腹疑惑。

    迟主任的意思是切下来的肿瘤的确是平滑肌瘤，来源于子宫。

    他还和陈岩陈主任显摆了自己记录的相关病理。

    虽然不多，只有23份切片，但陈岩也足够震撼。

    据说杨静和的小情人是子宫肌瘤长到心脏里，那个还有脉络，子宫有一条风筝线拉上去。

    可这个，和子宫没有半毛钱的关系，患者也没有子宫内膜异位症。

    到底是怎么诊断的呢陈岩决定去找罗浩。

    他看了一眼时间，摸出手机拨打电话。

    电话响了几声才被接起。

    “喂，陈主任么，我在纠纷办。”

    “嗯，稍等我去找您。”

    罗浩的声音压的极低，那面还有其他声音。陈岩心中一动，难道说是热力公司的职工有问题

    他兴冲冲的赶去医务处纠纷办。

    倒也不是幸灾乐祸，只是想要看看小罗教授遇到麻烦会是一种什么样的表情，和他怎么解决的。

    虽然当天小罗教授就给冯子轩打电话备案，但是吧，能看见罗浩遇到头疼的事儿，陈岩心里有些小兴奋。

    未雨绸缪，善战者无赫赫之功这种事儿只存在于故事里。

    现实中，没发生的就是没发生，要不现在都要求问题导向呢。

    偶尔遇到点麻烦事儿是好事，陈岩是这么想的。小罗教授走的太顺了，以至于做事有些小小的乖张。

    啥跟啥啊，他就诊断胰腺炎并发胰性脑病，这不是扯淡么。

    现在只要来投诉，就没好果子吃，哪怕拿出当时的音频、视频，只要患者、患者家属肯闹，就会多少得到点好处。

    纠纷办不知道乱成什么样，陈岩心里想到。

    可他来到纠纷办门口，却没听到里面歇斯底里的骂声，而是笑声不断。

    呃，这是怎么回事

    陈岩愣住，站在门口往里面看。

    几个陌生人和冯子轩、纠纷办唐主任、小罗教授围坐在桌前。

    “真是太感谢了，他家离二院近，就紧急去那面住院了。我们来表达感激，二院的专家说，这种患者特别容易被误诊。一般都是……都是……”

    “都是先有胰腺炎体征，5天左右的时候出现胰性脑病。”罗浩微笑，接话。

    对面那人不是医生，能复述这么多已经算很厉害了，算是用心。

    “是是是，二院的专家就是这么说的。他说，小杨一只脚已经踏近鬼门关了，这种先是脑子有问题，然后过几天胰腺炎的体征爆发的患者都很危险，大概率会莫名其妙的死。”

    “现在没事了。”罗浩道，“只要住院治疗，应该问题都不大。”

    陈岩听的清清楚楚，一下子愣住。

    这是

    诊断了！

    罗浩弄出来的那台机器人的诊断是对的

    他眼前满是“小孟”的样子，以及“小孟”复述协和病历库的声音。

    ai诊断真准

    陈岩有些茫然。

    里面谈笑风生，冯子轩看见陈岩来了，招手让他进来。

    热力公司的领导也想趁机表达感谢，刷刷脸。

    毕竟当时冯子轩打电话的时候，他们对这件事有很大的不满。可事实证明，人家是对的。

    冯子轩，医大一院，当得起医者仁心四个字。

    “冯处长，小杨的家属说了，他那面还要陪床，而且现在还在急性期，没办法过来，让我代表感谢一下一院的医生们。”热力公司的领导客客气气的说道。

    “害，都是自己人，有什么客气的。”冯子轩爽快的说道，“倒是你，关心下属，亲力亲为，厉害！”

    冯子轩说着，竖起拇指，称赞道。

    “还不是冯处长您提醒我么。”热力公司的领导笑呵呵的说道。

    此时其乐融融，总要比小杨死在家里，大家坐在这眉头紧锁，商量怎么处理要好一万倍。

    “哪有，您这关心爱护下属，不光派了工会的两个同志去看护，还亲自去患者家里叮嘱。要不是有您这领导亲自出面，患者家属还真就未必会信，也未必会听。”

    冯子轩给人提供情绪价值的手段也极多，此时不断地说着，每一句话都在提供情绪价值，双方相互商业互吹，把气氛烘托到了一个高潮。

    十几分钟后，热力公司的领导起身告辞。

    大家都笑呵呵的，像是团拜。

    虽然患者还在住院，可这事儿无论是热力公司还是医大一院都得到了好处。

    剩下的，及时就诊，及时医治，这已经到了极限，再多就没地儿去想了。

    把热力公司的领导送走，冯子轩回头问，“陈主任，你来找我有事儿”

    “我找小罗教授。”陈岩实话实说，“我前几天遇到了一个肝脾附近肿瘤的患者，病理确定是子宫肌瘤。”

    这要不涉及罗浩，冯子轩肯定一巴掌扇过去。

    肝脾附近的子宫肌瘤您老脑子没事吧。

    但既然是罗浩诊断的，那肯定就是这样了，冯子轩侧头看罗浩。

    “小孟是这么说的，在我家协和病历库里，有相关的病案，所以小孟就给了诊断。”罗浩道。

    小孟，小孟。

    冯子轩念叨着这个名字，沉吟了片刻，“行，陈主任你先去忙。”

    陈岩也有些迷糊，需要时间去整理血尿淀粉酶都不高的胰性脑病诊断，恍惚中离开。

    “小罗，来我办公室。”冯子轩道。

    罗浩跟着冯子轩进了办公室，冯子轩烧水，泡茶。

    “小罗，你说的小孟就是用老孟当模型做出来的机器人这个诊断是它给出来的”

    “是。”罗浩回答道，“还在测试期间，现在看，回馈的数据还比较理想。”

    “是这样啊，现在都能做什么”冯子轩问。

    “写病历已经差不多了，再有就是诊断。前几年chatgpt横空出世，冯处长您有印象吧。”罗浩开始八卦。

    “有印象，说chatgpt能辅助诊断，我却不太相信。”

    “对，但是chatgpt的诊断正确率还要看后台数据库，正好我家协和百年病历库有很多病历，最近大半年我也通过其他师兄师姐搜集了一些病案充实数据库。”

    “所以，小孟的诊断就是这么来的”冯子轩问道。

    “是啊，有些诊断我也要想一想。还是新脑子比较好用，小孟的诊断很快，而且不掺杂其他的想法。”罗浩微笑，回答道。

    chatgpt的事儿冯子轩的确知道，但他当时对此嗤之以鼻，认为是炒作概念，炒作股价。

    临床看病哪有这么简单，患者陈述的病史乱糟糟的，有些不重要的内容他们认为很重要；而有些重要的内容他们忘的一干二净。

    指着患者把相关内容输入，ai就能给出诊断

    这也就骗骗外行人，冯子轩心里想到。。

    可没想到罗浩利用协和病历库中百年积累下来的病案，做出了ai辅助诊断系统，并且用在临床上。

    虽然只是刚开始，小罗说的也比较含蓄，但冯子轩意识到这个问题的重要。

    “小罗，什么时候能给医院配几台”