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    “怎么了”

    赵文风眉头微皱，赶紧问道。

    “有一个男的说是患者家属，非要知道患者现在的情况，怎么说也没用，正在大厅里闹呢”

    “走。”

    听到这话，两人也不顾上其他，赶紧跑向大厅。

    “医生呢我要见医生”

    刚到走廊，就听见一个男人的大喊声。

    “别喊了。”

    赵文风走到男人跟前，一脸不悦的说道，

    “这里是急诊，你这样会影响到其他病人，有什么跟我说。”

    “医生，我朋友刚刚出车祸送到这里了，我想问问他现在怎么样啊”

    男人闻言，一把握住他的胳膊，着急的问道。

    “刚刚送来四个，你说的是哪一个”

    “就是穿着白衬衫的那个。”

    “哦，他肺部和脑部都有出血，已经送去手术了。”

    赵文风和江原对视一眼，随即说道。

    对方问的，就是刚刚他们抢救的伤患。

    噗通

    “医生，你们一定要救活他啊拜托了”

    听到这话，男人一下跪倒在地，眼泪哗啦就出来了，连声哀求道。

    来自郭建军的负情绪199、199

    江原脑海中出现了提示栏，积分开始上涨。

    “你放心，我们一定尽力。”

    几人见状，连忙把男人拉起来，赵文风看到男人身上也有血迹，顿时心生警觉，

    “先生，你也是车祸现场的人”

    “是，我和他在一辆车上，不过我没事。”

    男人点了点头，又摇摇头，说话中气十足，确

    实不像有事的样子。

    “这样吧，你先跟我们护士去做个简单的检查，以防万一。”

    赵文风想了想，还是说道。

    “不用不用，我真没事，你们把他救活就行，我马上还得去公安局。”

    男人严词拒绝，不愿意检查，随后掏出钱包抽了张银行卡，

    “这样，我先给他办住院，在哪交钱”

    见对方不愿意，也没有什么异常，赵文风也不好强行，便让护士带他去缴费。

    “谢谢谢谢”

    说着，男人便跟上护士离开。

    而江原站在原地没有动，反而盯着男人的背影一直看。

    “怎么了”

    赵文风见状好奇的问道。

    “不知道，但我总觉得不对劲。”

    江原眉头微蹙，有些疑虑，随后死死盯着男人的手。

    他发现对方总是会不经意的用手轻轻揉两下右上腹的位置，很是奇怪。

    “没事，放心吧，他行走和意识都很清楚，看不出有受伤的痕迹，是不是刚刚的抢救让你”

    噗通

    赵文风笑着调侃了两句，话还没说完，就听见一道沉闷的撞击声。

    不远处的男人直接身子一软，重重砸在地上，一动不动。

    糟了

    看到这一幕，两人脸色大变，抬腿就冲了上去。

    江原蹲下来摸了男人的胳膊，冰凉无比，而且这时候的脸色也变得惨白。

    “休克了”

    赵文风神情凝重，沉声说道，

    “快把血压仪拿来，推辆平车”

    血压仪吹起来，数据出现。

    6030

    “出事了”

    看到这个数字，江原瞳孔猛缩，看向赵文风。

    “快送进抢救室，开放手术室”

    男人被抬上平车，迅速送到了抢救室，双静脉通道开到最大进行补液抗休克，

    “一支去甲，碳酸氢钠纠正，快点儿”

    “喉镜。”

    江原也立刻撬开嘴，进行插管辅助呼吸。

    而对方瞬间休克，在体表无外伤的情况下，一定是体内造成了严重的出血。

    “血压这么低，胸腹的器官肯定有问题，应该是大出血。”

    他看向赵文风，严肃道。

    “嗯，做ct已经来不及了。”赵文风点点头，随即望向护士，“一次性穿刺包，腹腔穿刺。”

    戴好手套，撕开包装。

    注射器往男人腹腔位置猛地扎下去，往回一抽。

    暗红色的血液进入针管内，两人的心瞬间都沉了。

    “腹腔内大出血，估计是器官破裂了，得马上手术。”

    赵文风拔出针头，立刻安排道，

    “马上送手术室

    江原，你跟我上台。”

    “好”

    江原闻言点点头。

    这个时候已经来不及考虑其他的了，一定要先找到出血点，把血止住，为手术争取时间。

    现在就是和生命在赛跑

    手术室内，

    两人正在刷手消毒，身上的白大褂已经脱掉，换上了天蓝色的手术服。

    “不要紧张，我已经通知肝胆外科了，待会儿先开腹止血，把情况摸清楚。”

    赵文风偏过头看向他，安抚道。

    “嗯，放心吧风哥，我没紧

    张。”

    江原闻言脸上露出一抹轻松的笑意。

    这种难度的手术他也是第一次上，毕竟在普外科连割阑尾这种活都轮不到自己，更何况疑似器官破裂的高难度手术

    不过前两天获得的全血管缝合术，让江原心里还是有底的。

    另外自己就是个跟台的住院医，听从主治医生就行，他怕什么

    “走吧。”

    清洁完毕，江原举着双臂跟在赵文风身后，进入手术间。

    护士为两人套上手术服，手术即将开始。

    “生命体征。”

    赵文风站上主刀位，江原则上了一助位。

    “血压9570，心跳110，血氧70，可以手术。”

    “好，麻醉吧。”

    听到指标，赵文风看向一旁的麻醉医生点点头。

    三包血浆下去，患者的血压被吹到了90以上，符合手术的生理指标。

    很快，

    旁边的麻醉医生打了个手势，ok。

    麻醉完毕

    “现在时间，2020年8月12日，患者腹腔出血开始手术。”

    “刀。”

    一旁的器械护士闻声，将手术刀拍在赵文风手上。

    他手持手术刀，毫不犹豫就在左侧肋骨边缘下斜切口，正对脾胃的位置。

    至于为什么从这里切入，根据患者之前的表现和腹腔出血的情况来看，两人同时怀疑可能是脾脏的问题。

    因为如果是其他的内脏受损出血，疼痛是极为明显的，而唯独脾脏受损是痛感最低的。

    这种情况多出现于脾破裂包膜完整，出血量

    少。

    如果一旦包膜破损，血液进入腹腔，那痛感就极为明显了，眼前患者的情况几乎完全符合这样的症状。

    从刚进来的中气十足，大吵大闹，到突然昏厥、生命体征骤降，这种迟滞性的剧烈反差。

    脾破裂的可能性，最高

    所以手术刚开始，赵文风就按照这个猜想进行切口探查。

    “拉钩。”

    皮肤层和脂肪层剥离后，江原用拉钩将整个腹腔视野打开。

    而就在这时候，两人对视一眼。

    腹腔内充斥着暗红的血液，短短几分钟出血量至少超过了1000。

    而在这血液中，还混杂着肉眼可见的破碎组织。

    脾脏

    果然是脾破裂

    “情况有点儿严重了。”

    赵文风停下动作，眉头紧皱，

    “催一下肝胆外科，让他们尽快过来。”

    “好的。”

    巡回护士点点头，拿起手机走了出去。

    “江原，清理视野，我来找出血点。”

    “吸引器。”

    听到这话，江原接过吸引器，探入腹腔之中。

    嗞嗞嗞

    一阵气流声响起，大量积血顺着引管被吸出体外，然而愈发清晰的视野却让两人都沉下了心。

    脾脏破碎的程度远超术前预估，完全碎掉了

    而出血点也终于暴露在视线中，脾脏下面的一根接近小拇指粗细的动脉血管，正不断的喷涌出新鲜殷红的血液充满腹腔。

    “止血钳。”

    赵文风伸手探入腹腔，拇指摁住动脉血管，按压止血。

    江原拿起止血钳，夹住动脉血管前

    端扣死，暂时止住了出血。

    至于旁边还有几处细微的血管在也受损出血，不过好在量都不大。

    咔

    手术间门打开，护士走了进来。

    “赵医生，肝胆那边两个值班医生都在台上，最快的一台还得半个小时。”

    “半个小时”

    赵文风闻言，眉头皱的更深了。

    他能等半个小时，但台上的患者不一定能等得起。

    如果出现失血性休克，那随时都会有生命危险。

    “不等了给顾主任打电话。”

    沉吟数秒，赵文风语气沉凝而坚定，

    “准备脾切除手术，江原你来副刀，听我指挥，能不能行”

    “好。”

    话音落下，江原点头同意。

    脾破裂切除术在手术分类中已经属于3级以上手术的范畴。

    这是一个相对较大的操作，操作相对困难，手术后有许多潜在的危险并发症。

    最关键的是外伤性脾破裂，需争分夺秒进行，半个小时都足够熟练的主刀完成整个手术了。

    赵文风虽然是主治医生，但对于这样的手术经验并不多，只是跟台刘副主任做过几次副刀助手。

    他的级别还不能独立操作脾破裂切除手术，做出这样的决定已经是违规了。

    所以必须要请示主任，得到批准才可以。

    嘟嘟嘟

    “喂，文风，怎么了”

    “顾主任，我这现在有一个车祸脾破裂的患者，开腹探查后脾脏完全破碎，需要立即切除，但现在肝胆外科没有医生能过来，所以我想直接进行

    手术。”

    电话接通，听到顾海的声音后，赵文风迅速汇报了情况。

    “文风，你先别着急，一定要控制出血，稳住生命体征。”

    电话里，顾海思索数秒，随即开口，

    “我同意你进行手术，先清理腹腔，我大概20分钟到，千万要注意。”

    “好的主任。”

    说完，电话挂断。

    江原已经做好了准备，甚至盯着那几个正在出血的血管有些蠢蠢欲动。

    这简直就是为自己的全血管缝合术准备的实践啊

    “我先阻断血管，江原你把好止血钳。”

    赵文风看了他一眼，神情严肃道，

    “7号线。”

    啪

    持针钳入手，因为脾脏的动脉血管位置比较靠上，肋骨缝隙很小，所以赵文风以一个别扭的姿势将弯针探入，小心翼翼的开始结扎脾动脉。

    1分钟

    2分钟

    3分钟

    当啷

    “放开止血钳吧。”

    终于，持针钳落入盘中，赵文风抬头低声道。

    江原缓缓放开止血钳，血管还有些少量出血，不过大部分已经控制住了。

    “呼”

    看到这一幕，众人都长舒一口气。

    “生命体征。”

    “血压9570，心跳105，血氧85，正常。”

    赵文风悬着的心总算稍稍回落，只要控制住出血，那这台手术的保障更大，

    “好了，我们继续。”

    接下来就是清理和切除破损的脾脏，剩下那几根血管可以暂时不用管它，充足的血浆能够应对这些

    少量出血。

    “刀。”

    患者这个脾已经破损稀碎，没有缝合补救的必要和机会了。

    别说赵文风，就算是请顶级专家来飞刀，恐怕也不可能复原。

    所以直接切除整个脾脏是唯一的办法

    脾脏是人体内最大淋巴器官，同时也是最强大的免疫器官。

    而和其他淋巴器官不同的是，脾没有淋巴窦，但有很多的血窦。

    它相当于体内的血库，当人体在休息的时候，脾脏可以贮存大量血液。

    而当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时，又将血液快速输送到人体循环中去，增加血容量。

    这也就是为什么脾一旦受伤，出血量会如此夸张的原因

    脾脏破裂最危险的就是出血，如果发现不及时，分钟内患者就会因为大量出血而造成休克，甚至死亡。

    5分钟

    10分钟

    “纱布。”

    清理完脾脏破碎的残余器官后，赵文风开始游离胃脾韧带上部和脾膈韧带，神情凝重，手上的动作也显得小心翼翼，速度不快。

    嗞嗞嗞

    江原则一直拿着吸引器清理手术视野，保证他的操作。

    因为脾脏内静脉还是比较多的，再加上经验不足，所以剥离和阻断过程中难免会碰到两根血管。

    很快，赵文风手上的速度越来越慢，更加谨慎。

    当啷

    “呼”

    手中的手术刀落入盘中，残存的脾脏终于从器官之间游离出来，结扎完所有的血管韧带，接

    下来就是脾蒂的切断和缝合了。

    到这个程度，出血量已经变得很少，大部分血管都已经止血钳阻断。

    江原看了一眼时间，25分钟。

    顾主任还没到

    “生命体征。”

    “血压10880，心跳110，正常。”

    “江原，我准备切断脾脏，修补肠膜，你帮我阻止一下出血点。”

    护士擦去额头细密的汗水，赵文风抬起头说道。

    “赵医生，出血点交给我行吗”

    江原看了一眼，随即望向他。

    因为在脾脏被切除后，腹膜后和脾膈韧带处，常有撕裂的静脉曲张渗血。

    如果不将出血点缝合修复，很容易造成术后的膈下积血、继发感染和膈下脓肿。

    一旦发生合并后遗症，会有二次手术的风险。

    “你来”

    赵文风闻言眉头微皱，语气中带着惊疑，不过思索两秒后轻轻点了点头，

    “好，那你缝合试试，如果不行不要逞能，懂么”

    “放心吧。”

    听到这话，江原心头一喜，

    “针带线。”

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