正文 第318章 不是食管癌,另有其因
作品:《当医生有了模拟手术室》 “对啊,要是真让这患者回家了,后果不堪设想”
张易点着头道“那就再找找吧,实在找不到就算了。”
“行。”
说完,张易和陈方两人又在急诊门口和外面都找了一遍,还是没看见人。
算了算了,既然患者自己不想治,那他们也没办法。
胃内科的医生过来一看,也是一脸懵逼,怎么一会功夫人就没了
“什么情况患者呢”
陈方无奈一叹“跑了,说是不相信自己得了癌症。”
“啊这这万一路上大出血怎么办”
“还能怎么办他自己要走的,随便吧。”
陈方找了一圈不见人后也懒得找了,摆烂吧。
午休时间,张易倒也没怎么睡。
一直在琢磨着该怎么跟钱院长开口。
其实这半年多来钱院长和天河医院对自己都挺好的。
但是人嘛,该为自己前途着想的时候也要分清现实。
现在协和给的条件不仅更好,还愿意给自己单独开一个特殊诊室出来。
在协和给自己单独开设科室,这待遇可真不是一般人能拿到的。
所以啊,张易想着,还是得挑个日子跟钱正刚好好谈谈了。
下午六点,交接班时间,张易刚刚下班换衣服,救护车就送来了一位胃出血的患者。
而且还是狂吐血的那种
刚好晚上是陈方值班,那患者一来陈方就认出来了
这不正是下午那个食管癌跑了的患者吗
“快测血型先拿替血浆过来,再让血库用最快速度调血,血浆、红细胞、血小板全要”
陈方赶紧吩咐下去。
下午这人跑了的时候他就知道得出事
看吧真出事了吧
下午查血小板就已经显示是轻中度贫血了,现在再这么吐下去,恐怕不到二十分钟就得失血性休克
陈方看了看周围问道
“家属呢怎么没看见家属,他现在这么严重得要家属过来啊。”
急救医生也一脸无奈
“不知道,是他自己打的急救电话,我们去的时候他还能说话,就是屋里已经吐了两摊血了。
目前不知道是什么原因,但怀
。疑是胃底静脉曲张或者胃溃疡大出血”
陈方立马否认
“不,不是胃底静脉曲张也不是胃溃疡,是食管癌
这人下午就在我们医院做过检查,结果自己不相信这么年轻就得癌所以治都没治就跑回家了。
结果没想到现在居然被救护车给送来
估计他从刚才到现在一共吐了多少血了”
“没有一千最少也七八百了。”
陈方听后一脸凝重。
血得赶紧来啊,不然失血性休克想抢救都来不及
就在这时候,不幸果然发生了
“呕呕”
“不好了患者又吐血了”护士惊呼。
一边说的同时也连忙拿了个塑料袋来接。
不过这血吐的很突然,根本就接不住啊
整个枕巾和床单瞬间就被鲜血打湿
“呕”
还在吐
患者这会意识模糊,所以吐血是本能反应。
鲜红的血液看的众人触目惊心。
“不好了血压也突然下降了”
任何患者在进入抢救室之前,心电监护、氧气、建立静脉通道都是抢救的标配。
此刻,心电监护上血压已经从8460hg降到了7052hg
“糟糕这人下午入院来检查的时候血压就只有9464hg现在又降到了70多赶紧输血”
陈方声音不大,但事情的严重性在场众人都听的出来。
血压一旦再往下降这人就没了
而且患者现在盗汗、呼吸加快这种接近休克的临床表现也越来越严重了。
但现在问题是食管上有肿瘤,并且轻轻一戳就会流血。
加上现在已经大出血的情况下根本没办法做胃镜查看情况,也没办法有任何方式伸进胃里去止血。
只能用输血的方式来稳住。
“血还没来,替血浆来了”
“赶紧上”
没血的话扩充血容量的液体可以先输,能缓一时是一时。
“给胃内科医生打电话,让他们赶紧下来看看。”
“好的”
刚换好衣服出来准备下班的张易就听见抢救室这边的动静。
还没走近就闻见一股很浓烈的血腥味。
按耐
。不住好奇张易去抢救室看了一眼。
当即便诧异的问道“这人是不是下午你说的那个食管癌的患者”
陈方一脸焦急“是啊,我就让他别乱跑,看吧,这才几个小时就被救护车给送来医院了。”
看着一整个床上和地板上的血迹张易就知道,这人应该是食管壁上的肿瘤血管彻底破了。
结果,当张易的视线往这患者的食管和胃上看的时候,当即就皱起了眉头
嗯
这不是食管癌啊
我敲
这这根本就不是食管癌
滴滴滴
突然,心电监护又再次响了起来
这次患者不仅血压在降,心率也渐渐开始降了
就连心电图波纹也开始渐渐平稳到快看不见起伏了
“完了是心脏骤停肾上腺素1毫克静推,洛贝林一支静推”
陈方一边吩咐一边站在床边做心脏按压。
“好”
“等等”张易连忙拉住了陈方“别做心脏按压”
众人转头疑惑的望着张易。
“抢救怎么不做心脏按压这人心跳都快没了”
陈方没搞懂张易是什么意思。
心脏骤停难道不应该做心肺复苏
“他的出血点在食管下段是吧,那里正好靠近心脏,如果你再按压那不得出血更厉害了”
陈方愣了愣。
是啊
这样死的会更快
“那那怎么办等他死啊”
陈方是没辙了。
万幸的是这时候血来了
“血来了血来了”
血库的护士连忙把红细胞和血浆、血小板送了过来,一共六百毫升。
“赶紧输进去,还有他上午的检查单呢给我看看,做了哪些检查怎么确诊是食管癌的”
张易出现后,现场的指挥权就不知不觉的交给了张易。
“胸片、心电图、胃镜、血常规都做了。”
陈方将上午患者扔掉的检查单拿了过来。
张易一边看检查单,一边让陈方直接用加压器将新鲜的血液给这患者挤进去。
输液管里,血液本来还是一滴滴的流速,在陈方的大力挤压下直接就变成了一条直线状,不停的往患者身体里进。
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