正文 第1224章 《证治准绳》——王肯堂
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王肯堂,字宇泰,一字损仲,号损庵,自号念西居士,金坛人。出身于官宦之家,父王樵是进士出身,官至刑部侍郎,王肯堂博览群书,因母病习医。中进士,选为翰林检讨,官至福建参政,与传教士利玛窦有往来,因上书直言抗倭,被诬以“浮躁”降职,遂称病辞归。重新精研医理,能做眼窝边肿瘤切除手术,又能治愈疯疾,历11年编成证治准绳44卷,凡220万字。另著有医镜4卷、新镌医论3卷、郁冈斋笔尘等,辑有古代医统正脉全书,今人辑有王肯堂医学全书。
王肯堂,平生好学,天资聪颖,在许多领域造诣精深,堪称晚明奇才。他工书法,精医学,擅石刻,娴文史,曾参与国史编修,口碑颇佳,又因心性平和,豁达大度,对晚明各教一视同仁,也得到各家信任,虽穿梭各派之间,却相安无事,多受好评。他与晚明来华的耶酥教会士利玛窦有往来,利玛窦中国札记一书中提到王肯堂,称他是“北京翰林院里一位杰出的哲学家”,他追随紫柏大师参禅问道,触类旁通,禅宗修持尤见功底。
王肯堂,虽然不能说是伤寒大家,但伤寒准绳却倾注了他一生学伤寒论、研究伤寒学说、治伤寒病、论伤寒学派得失的心血,对后世伤寒的研究产生过重要的影响。王肯堂尊祟张仲景,认为张仲景若儒门之孔子,2000年以来的名医,为后世所师承者未有不从仲景之书悟入者。他认为伤寒之法不仅仅可以治伤寒,而且可以用其治疗内科杂病。他的伤寒准绳对张仲景的伤寒论进行了发挥,该书首列序例入门。辨证之内伤外伤,类伤寒辨,其次以伤寒总例居先,叙伤寒的四时传变,汗吐下法,又愈解死证,阴阳表里,伤寒杂病,类证杂论,察色要略,再下则分论太阳病、阳阴病等,是一部详尽的伤寒论专著。
在疡医证治准绳中,对许多外科疾病的记载和认识水平之高,给人留下了深刻的印象,这与利玛窦对他的影响不无关系。王肯堂对人体骨胳形状和数目的描述,就是在西洋解剖学的影响下写成的,他在其著作中记载了由一妇人售羊毛所引起的炭疽病流行的历史。对炭疽病的传染途径、全身症状和局部症状、体征、预后等都作了相当科学的论述,他对麻疯病、梅毒、性病也进行了比较确切的论述,他还是我国首先记述男性乳腺癌的医学家。
在正确描述眼科疾病方面,王肯堂有许多独到之处,在他的证治准绳中收载了眼科病证193种,凡现代用肉眼检查能见到疾病,几乎都罗列无遗。在外科手术和医疗技术方面,王肯堂记述了肿瘤摘除术、甲状腺切除术,肛门闭锁症的肛门成形术、耳外伤缝合再植术、骨伤整复手法与手术等,并对这些手术的消毒方法、手术步骤和护理技术都进行了十分详细的描述。
角膜溃疡的认识就极为准确,为前人所不及,从发病开始。到发展、转归,预后,痊愈和后遗症都有详细描述更令人叹为观止的是,王肯堂对眼底出血的生动描述。在没有眼底镜和任何辅助检查的情况下,把眼底病的自觉症状和征象进行了详尽的描述,为眼底疾病的诊断治疗作出了很大贡献。在论述珠中气动证时把眼底出血的动态过程都描绘的淋漓尽致“视瞳神深处有气一道,隐隐袅袅而动,状若明镜远照,一缕消烟也。患头风痰火病。郁久火胜抟激,动其络中真一之气,游散飘耗,急宜治之。动而定后光冥者,内证成矣”。王肯堂还提出用拔治法治疗瞳神反背,对青光眼也颇有研究。
王肯堂,是一位全面发展的著名医学家,他的证治准绳是集明代以前医学之大成的不朽巨著,近现代中医眼科学家都认为证治准绳有关眼科的内容具有划时代的意义。
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