正文 第四百八十八章 不是说好不能做的吗
作品:《国医:开局扮演神级手术大师》 水的力量确实出乎意料,但毕竟是针筒里的水,不是工业口的水刀,再加上云想容有意轻推,分离效果其实有限。
按照这个力度,有些地方是分不开的,比如一些因肿瘤刺激而粘连增生的组织。
但事实上,那些应该粘附得比较牢固的地方一触即溃。
因为凡是这一类地方,事先都挨了王磊的刀,被割开了所有连接点。
相反,那些一看就容易分离的地方,比如挨着的正常脑组织之类,王磊反而没去动它,显然就是留在此时,交由水来完成,以避免损伤。
雷老哆嗦着嘴皮子,使劲回想刚才王磊分离蛛网膜的操作。
最深刻的印象还是那炫目的技巧、扎实到吓人的基本功,但有意往其他方面回忆之后,雷老还是找到了端倪。
王磊的刀如风似电,看起来就像割草一样,不分高低不论草种一律割掉,但实际上,确实是有选择的,确实是跳跃的、间隔的分离。
他刚才真正割的,根本就不是蛛网膜
只是蛛网膜太厚太广,象一床被子一样遮挡了视线。他的速度又太快,再加上常规步骤这里只割蛛网膜,使得我们这些全程旁观的人变成了睁眼瞎,愣是没有看出他的真实操作
但是说起来容易,真正能做到这一点,那得是何等的基本功
又得对解剖掌握得多么的透彻,才能准确无误地割掉每一个坚固连接点
“卧槽,卧槽,卧槽。”
雷老已经把名医、前辈的风范完全忘了,嘴皮子本能地蹦出隔壁不成器小子的口头禅,一蹦就是一大串。
最先叫嚷的博士生回过神来,听见雷老还在卧槽,不由为自己这帮人的粗鲁感到羞惭,轻轻推了推雷老“雷老,雷老。”
雷老被他推醒,突然非常想和人分享自己的发现,他的嘴皮子依旧哆嗦着,欣喜地叫道“你们看出来了吗为什么水分离的效果这么好”
张老的水平不在他之下,被他一提醒,差点也是一声卧槽。
不过他不象雷老那么粗糙,话到嘴边,硬生生地憋了回去,最终文质彬彬地赞道“原来如此王老师的手法、术式,真是令人大开眼界,不虚此行,不虚此行啊”
那博士生疑惑地问道“水分离的效果确实惊人,难道还有什么其他奥妙在里面吗”
“静脉、脑组织都容易分开,但粘连增生的组织是水能分开的吗你们回想一下,刚才王老师分离蛛网膜时,有没有什么不对。”
在场的都是内行,很快就想明白了,又是一阵惊叹。
上部、侧面的水分离做完后,主要的静脉系统都已分开,只剩下少许滋养血管,依旧顽强地“插”在瘤体的“外皮”中。
这就必须要切断了,不过这么一点数量,跟以前术式大量切除其他静脉比起来,可以忽略不计。
王磊三下五除二搞定后,瘤体大部分实际上已经被剥离,就只剩下最难的部分底部。
王磊将镊子伸到底部第三脑室位置,拎起刚才未被剥离的蛛网膜。
云想容如法炮制,又来了一次水分离。
不过这里的效果明显打了折扣,虽然也起了不小的作用,将一部分神经结构和静脉系统推开,但更多的地方依旧紧紧连在一起。
糟糕,水分离这等妙招都失效了,怎么办
好几个医生心里咯噔一下,期待地看向王磊。
王老师诶,你应该还会有妙招的吧
王磊示意孙昊取走回填的瘤体,然后手掌一摊“刀。”
刀
啪,手术刀的刀柄拍击在王磊掌心。
难道你的办法就是手术刀
但是,上部可以用手术刀分离,下部能行吗
上部尚且要用电刀连续电凝止血,下部“藏在土里”,止血难度倍增,这个最大难点要怎么处理
而且刚才你自己明明说了这是节神经细胞瘤,别说无损剥离后部瘤体,就是分离后部蛛网膜,都不能保证无损。
那你现在准备干什么
直接用刀切除瘤体
这不是自相矛盾吗
好几个人互相看看,心内升起同一个想法其实,就此收手才是最理智的吧
现在绝大部分瘤体已经被清理,这种难度的手术,做到这种程度的,别说我们没见过,就连听都没听过。
反正是良性肿瘤,在90以上瘤体被清除的情况下,患儿因瘤体占位引起的症状肯定会消失。
当然,不切干净的话,肿瘤肯定会继续生长。
但一般来说,在两三年甚至五六年以内,他能象一个正常孩子那样生活。
之后什么时候会出现严重症状,那要看运气,看肿瘤的生长速度,实在不行,再来一刀就是。
有这么好的结果了,为什么还要冒这个险
要知道,别说是良性肿瘤,就是恶性肿瘤,这种情况下,医生们99也会选择收手。
收手,还可以再活几年。
继续的话,99的可能性会缩短寿命,还会严重降低生活质量。
张老张了张嘴,有心建议王磊收手,但旋即想起刚才他那一连串的惊艳表现,嘴唇嗫嚅几下,还是闭上嘴巴。
雷老、巴克等也有类似反应,最终都做出同一选择相信王磊。
“云想容,你负责电凝。”
由于节神经细胞瘤易出血的特性,再加上位置的特殊,电凝止血是非常重要的任务。
“我们小步慢跑,分段完成。”
“明白。”
这同样是因为上述特性,如果跟做其他切除一样,一口气搞定的话,出血将不可收拾。
而第三脑室本身也有特殊性,手术结束后,里面哪怕只有一个很小的血块,都有可能导致脑室积水等严重后果。
“巴克、孙昊,放脑脊液。”
颅内有多个储存脑脊液的“湖”,第三脑室也是其中之一。放掉脑脊液后,手术空间再次得到拓展。
至此,肿瘤减压、水分离、放空脑脊液,三大措施下,王磊已经创造了最好的手术条件。
左手镊子拎起瘤体“外皮”,王磊平淡说道“开始。”
张老雷老,牛院长钟一清几乎所有人都本能地打起精神,提心吊胆地看着王磊的右手。
刷,刀光一闪,众人的心脏同时被骇了一跳。
在这地方,他的速度竟然还是这么快
真就不带一点怕的吗
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