被吃掉了两节

    这句话的杀伤力是相当大的

    别人的颈椎大多是生理曲度变小，不是有弧度的曲线，而是趋向于直线，乃至于有反弓的现象发生。

    又或者是椎体后缘下角变尖、椎体之间的间隙变窄，骨质增生、变尖，边缘硬化。

    亦或是椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层出现钙化痕迹。

    再或者是锥体间的椎间隙消失不见，只有少许骨小梁通过，出现椎体融椎的趋势。

    但是在这位老太太身上，竟然是直接两节颈椎消失不见，比上述说的情况要严重的多得多。

    当然，江枫说的消失不见只是形容的是功能性完全丧失，并不是说物理意义上的没有的意思。

    “你们都先散开吧我先给这位老太太看病”

    江枫像是想到了什么，连忙驱散围观的人群。

    与此同时，江枫还不忘了拉客，继续开口道“如果你们有想要让我给你们按摩颈椎的，那就按我之前说的那样，先去挂个号，然后排队在外面等，一个接一个的来，不要抢”

    江枫突然把聚集的人群驱散开的做法让身后的赵睿则有些不解。

    这明明是给急诊科招揽大量名声的好机会，好多问题还没有问呢，就让他们去挂号，也不知道有多少人愿意来呢

    “江总，怎么了”

    赵睿泽随即问道。

    “赵哥，我怀疑她有颈椎结核。”

    江枫直接说出了他的判断。

    “什么”赵睿泽很是惊讶，开口问道“你是说她有颈椎结核”

    华国是结核大国，每年都要新增八十万例。

    这是个可怕的数字

    像艾滋每年新增十万例就已经是相当疯狂了，更别说这八十万的数字了

    在这八十万新增结核中，大部分是肺结核，少部分是其他部位的结核。

    像这种颈椎结核，就是少部分中的那一类了。

    脊柱结核是指脊柱感染了结核分支杆菌，一般继发于肺结核，在脊柱和脊柱的周围形成结核病灶，冷脓肿等情况。

    由于结核会破坏椎间盘和椎体，导致椎体压缩，脊柱出现后凸畸形，并且形成脓肿及肉芽组织。

    所以，如果这些组织突入椎管，会导致脊髓神经的压迫，从而出现截瘫，严重的影响患者的生活质量，增加家庭和社会负担。

    而想要确诊是否是颈椎结核，那要做的工作可太多了，可不会像江枫这样，就看了几秒钟x光片就直接判断出来的。

    “对”

    江枫回答的相当肯定。

    “等等，你是咋判断的”

    因为围观的人群都被江枫给支走了，门诊室内也就剩下他们三个，赵睿泽也是接过了江枫手中的x光片，举过头顶，看到了江枫说的那两节被吞的颈椎。

    “这不就是明显的结核影像么”江枫指着上面的被结核杆菌吞噬的颈椎边缘，说道“这椎体间的形态结构改变都改变了，而且这生理前突消失。”

    江枫点出的都是颈椎结核的影像特点，赵睿泽已经是倾向于相信了。

    “不过，光是影像学方面的证据并不足以支撑这次诊断啊”赵睿泽开口道“结核杆菌培养阳性才是结核病诊断过程中的金标准，而不是病理，更不是这x光片。”

    “我这不是刚刚怀疑么”江枫挠了挠头，接着转头询问道“老太太，你坐，我需要问你几个问题。”

    “你问”

    老太太再次咳嗽了一声，开口道。

    “你之前有没有得过肺结核”江枫开口问道“或者你家里面人有没有得过”

    顿了顿，江枫继续问道“我看你这几分钟时间里咳嗽了不下十次了，你最近有没有拍过胸片”

    因为脊柱结核往往好发于既往感染过结核，有过结核家族遗传史，以及结核高发区的人群。

    什么营养不良啦、什么长期使用免疫抑制剂啦、什么过度劳累啦、什么糖尿病和慢性肾功能不全这些全身疾病啦都会导致机体的免疫力低下，容易感染结核，增加脊柱结核发生风险。

    江枫询问的这三个问题都是相当有针对性地，如果有的话，那无疑是会加大颈椎结核的可疑度的。

    “没有”老太太摇了摇头，再次说道“都没有啊”

    “那得拍个胸片了”江枫直接开口道“现在怀疑你得结核的可能性很大，所以说，我们这边建议你去拍个胸片，这样去结核医院也能尽早的预约住院治疗。”

    “小伙子，我就是脖子疼，转不过来，怎么就结核了啊”

    老太太脸上充满着委屈与不解。

    “老太太，这个不是你说什么病就是什么病，我们得相信科学。”

    赵睿择开口帮腔道。

    “可是，我就是脖子疼啊”

    老太太依旧坚持着自己的观点。

    “对对对，就是因为你可能有颈椎结核才会出现脖子疼的。”

    赵睿泽开口回答道。

    “可”

    就在老太太还要说些什么的时候，江枫直接打断道“不要去拍胸片了，赵哥，你瞧这肺尖，白茫茫的一片，这绝对是肺结核啊”

    “卧槽”

    赵睿泽看到图像后，惊讶道。

    “老太太，你这个得去八院了”

    江枫把手上的片子直接递还给老太太。

    “你们不是说不能单靠这个来确诊的么”老太太的耳朵很灵敏，脑子转的也是很快速“那又不能证明我是结核，你们要我去那儿治疗干嘛”

    “对于让您去传染病专科医院进行治疗，这是国家规定，只要我们在日常诊疗过程中发现疑似结核的患者，都必须上报给卫健委。所以，即便您不听我们的话，不去进行结核治疗，那社区的工作人员也会去您家督促您的。”

    赵睿泽直接拦住了江枫，公事公办式的给了老太太的回答。

    听到赵睿泽的话，老太太憋着的一肚子话也是瞬间泄了气，点了点头，道“那我现在就去啊”

    “事不宜迟”赵睿泽看了眼手机，说道“你得先去那儿预约病床，才能更早的住院治疗。”

    看着老太太一步一步的渐渐走远，江枫问道“赵哥，你刚刚咋拦住我说话”

    “你这一说，就得说好久，还不顶用”赵睿泽看了江枫一眼，道“对这样老太太，那就得公事公办，不然会很烦你的”  ,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗